真菌性皮炎

        真菌性皮炎（Dermatophytosis）是由致病性真菌侵染皮肤及其附属结构（如毛发、指甲）引起的一类感染性疾病。其临床特征主要表现为局部或广泛性皮肤炎症反应，常伴有瘙痒、红斑、脱屑或渗出等症状。根据感染部位及病原体不同，可分为浅部真菌病（如体癣、股癣）和深部真菌病（如皮下组织感染）。皮肤真菌病是全球最常见的感染性疾病之一，其发生与宿主免疫状态、皮肤屏障完整性及环境因素密切相关。

        根据其主要感染菌群及临床特点，真菌性皮炎通常分为三类：

        皮肤癣菌病：由毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌属引起，侵犯角质蛋白丰富的组织（皮肤、毛发、指甲），典型表现为环形红斑、脱屑伴瘙痒；

        念珠菌病：由念珠菌属（尤其是白色念珠菌）引起，好发于皮肤皱褶处（腋窝、腹股沟、指间），表现为潮红、糜烂伴卫星状脓疱；

        马拉色菌相关疾病：由马拉色菌属引起，可导致花斑癣（色素沉着/减退性斑片）或脂溢性皮炎（油腻性鳞屑性红斑）。

        真菌性皮炎感染的特点包括：

        环境依赖性：温暖潮湿环境（如鞋袜内部、皮肤皱褶）显著促进真菌孢子的萌发和菌丝生长；

        免疫关联性：局部或全身免疫功能低下（如长期使用抗生素/糖皮质激素、糖尿病、HIV感染）可导致感染易感性和严重程度增加；

        慢性复发性：真菌可形成生物膜结构或侵入角质层深部，逃避宿主免疫清除，导致治疗抵抗和反复发作；

        生物膜形成能力：部分真菌（如念珠菌、曲霉）可分泌胞外多糖基质，黏附于皮肤或医疗器械表面形成生物膜，增强耐药性和持久性。

        常见感染病原体以丝状真菌和酵母菌为主，包括：

        皮肤癣菌：如红色毛癣菌（Trichophyton rubrum）、须癣毛癣菌（Trichophyton mentagrophytes）以及断发毛癣菌 (Trichophyton tonsurans)等；

        酵母样真菌：如白色念珠菌（Candida albicans）、光滑念珠菌（Candida glabrata）；

        条件致病菌：如马拉色菌（Malassezia spp.）、曲霉（Aspergillus spp.）。

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        在毛癣菌感染引发的真菌性皮炎动物模型中，常用小鼠、豚鼠等。豚鼠对毛癣菌高度敏感，其皮肤结构、毛发周期和免疫反应与人类更为相似，感染后出现的红斑、脱屑、痂皮和脱毛等症状非常典型，是金标准模型。

        接种感染前对豚鼠皮下注射地塞米松磷酸钠注射液进行免疫抑制，连续注射多日。在豚鼠麻醉脱毛后，用砂纸打磨背部皮肤至轻微潮红但不出血的程度，以进一步破坏皮肤角质屏障，将真菌孢子悬液均匀涂抹在刮擦区域，随后轻微摩擦确保孢子悬液充分接触和侵入。后续定期刮取皮损处鳞屑于载玻片上，滴加10% KOH溶液，显微镜下观察是否有菌丝和孢子，确保模型建立成功。

        特别说明：感染后的实验动物必须在ABSL-2动物病原微生物实验室中饲养，毛癣菌必须在BSL-2生物安全实验室中培养扩增。

动物模型

1.  皮损部位恢复情况；

2.  皮肤部位菌数量；

3.  炎症因子等；

4.  病理分析；

5.  其它可选指标。

评价指标

图1. 真菌性皮炎皮损愈合趋势

图2. 须癣毛癣菌丝状典型形态